.webp)
Mục lục [Ẩn]
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt là một trong các kỹ thuật mổ u xơ tuyến tuyền liệt thường được áp dụng trên lâm sàng. Phương pháp này áp dụng trong những trường hợp nào? Được tiến hành như thế nào? Có ưu, nhược điểm gì? Cùng tìm hiểu về phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt trong bài viết dưới đây.
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt
Các phương pháp mổ u xơ tuyến tiền liệt
Trên lâm sàng có rất nhiều phương pháp mổ u xơ tuyến tiền liệt, nổi bật là 2 kỹ thuật mổ mở và mổ nội soi:
-
Mổ mở u xơ tuyến tiền liệt
Phương pháp này áp dụng trong trường hợp u tuyến tiền liệt lớn hơn 80 gram và trong các trường hợp có chống chỉ định cắt nội soi (cứng khớp háng, hẹp niệu đạo…)
Phẫu thuật mở là phẫu thuật truyền thống, trong đó, bác sĩ sẽ dùng dao mổ để cắt đi khối u xơ tuyến tiền liệt. Dao mổ u xơ tuyến tiền liệt có kích thước lớn đến rất lớn, 7-10 cm, tùy thuộc vào thủ thuật được thực hiện.
Kỹ thuật này thường mổ qua 2 đường đó là đường qua bàng quang và đường sau xương mu.
-
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt
Phương pháp mổ u xơ tuyến tiền liệt qua nội soi là phương pháp cắt bỏ khối u phì đại tiền liệt tuyến bằng cách đưa các dụng cụ nội soi cao cấp vào cơ thể qua 3-4 vết rạch nhỏ (kích thước chỉ bằng khuy áo).
Toàn bộ quá trình mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt được kiểm soát qua màn hình máy tính. Thời gian thực hiện phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. Sau mổ nội soi, bệnh nhân phải nằm viện khoảng 3 – 5 ngày.
Ngày nay, mổ mở tuyến tiền liệt ít được thực hiện hơn trước, bởi các kỹ thuật mổ u xơ mới ra đời mà điển hình là kỹ thuật mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt. Vậy mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt được chỉ định trong trường hợp nào, tiến hành như thế nào và có ưu, nhược điểm gì? Cùng tìm hiểu trong các mục tiếp theo của bài viết.
Chỉ định mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt khi nào?
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Điều trị nội khoa (bằng thuốc) không thành công
- U xơ tuyến tiền liệt gây ra các triệu chứng và biến chứng ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống như:
+ Không thể đi tiểu
+ Tắc nghẽn niệu đạo khiến nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang hoặc tổn thương ở bàng quang tái phát liên tiếp.
+ Có máu lẫn trong nước tiểu và tình trạng này không cải thiện mà còn kèm theo các vấn đề khác như xuất hiện cục máu đông, khiến người bệnh tiểu khó.
+ Có tổn thương ở thận.
- Ngoài ra, phương pháp này thường áp dụng khi u xơ có trọng lượng nhỏ hơn 60 gram, nếu cắt u quá to thì thời gian mổ kéo dài, diện cắt lớn, chảy máu nhiều dễ gây nhiều tai biến và biến chứng.
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt được thực hiện như thế nào?
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt được coi là kỹ thuật chuẩn (Gold standard) trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt nói riêng và các bệnh tuyến tiền liệt nói chung.
Để cắt bỏ khối u xơ tuyến tiền liệt, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành qua các bước sau:
- Bước 1. Gây tê tủy sống
- Bước 2. Đưa máy cắt nội soi qua đường niệu đạo
- Bước 3. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa dụng cụ nội soi vào tuyến tiền liệt qua niệu đạo để tiến hành cắt nhỏ khối u xơ.
- Bước 4. Cầm máu bằng dao điện
- Bước 5. Hút khối u xơ bị cắt bỏ ra ngoài qua ống nội soi.
Ưu nhược điểm của phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt
-
Ưu điểm của phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt:
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt có một số ưu điểm so với phương pháp mổ mở truyền thống:
- Vết mổ nhỏ nên bệnh nhân ít đau hơn, ít để lại sẹo hậu phẫu hơn
- Thời gian phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn, thường là khoảng 3-5 ngày và thậm chí có thể xuất viện luôn trong ngày.
- Phương pháp này cũng giảm thiểu tối đa các biến chứng trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm khuẩn so với phương pháp mổ mở điều trị u xơ tuyến tiền liệt.
-
Nhược điểm của phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt
Các phương pháp mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt cũng tiềm ẩn nhiều nhược điểm phụ thuộc vào từng phương pháp mổ, tuy nhiên đều có khả năng cao gây ra các biến chứng sau:
- Biến chứng sớm
+ Chảy máu: Nếu mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt lớn thì thời gian mổ kéo dài, diện mổ rộng lại dễ gây chảy nhiều máu. Bên cạnh đó, một số trường hợp nhiễm khuẩn cũng dẫn tới tình trạng này.
+ Bí tiểu cấp tính: khi thực hiện mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt, bác sĩ phải luồn ống thông tiểu qua dương vật để dẫn nước tiểu ra ngoài bàng quang nên sẽ làm người bệnh cảm thấy khó khăn khi đi tiểu.
+ Nhiễm trùng: Sau mổ nội soi, bệnh nhân có nguy cơ cao mắc nhiễm trùng vết thương do chăm sóc sau mổ không tốt và nhiễm trùng đường tiết niệu do quá trình mổ hoặc đặt ống thông tiểu trong thời gian quá lâu.
+ Buồn nôn và nôn: do tác dụng phụ của thuốc gây tê, gây mê bệnh nhân có thể tụt huyết áp nếu gây tê tủy sống
- Biến chứng muộn
Sau khi tiến hành phẫu thuật mổ tiền liệt tuyến thành công, bệnh nhân vẫn có nguy cơ xảy ra các biến chứng hậu phẫu như:
+ Xuất tinh ngược dòng: Đây là hiện tượng tinh dịch quay ngược trở lại vào bàng quang và chỉ có thể thoát ra ngoài theo đường nước tiểu. Hiện tượng này xảy ra do quá trình nội soi có thể làm cho các dây thần kinh hoặc cơ bao quanh bàng quang bị tổn thương.
+ Rò bàng quang, rò niệu đạo, tiểu không tự chủ, tiểu rắt.
+ Hẹp cổ bàng quang.
+ Rối loạn chức năng cương dương và bất lực: do tổn thương các dây thần kinh vật hang ở vỏ tiền liệt tuyến ảnh hưởng nhiều đến chức năng tuyến tiền liệt.
+ Nhiễm trùng vết mổ do vệ sinh, thay băng không đúng cách, hoặc người bệnh vận động mạnh, quan hệ tình dục khi vết thương chưa lành.
+ Nhiễm độc hệ thần kinh trung ương: do hiện tượng glycerin chuyển hóa thành amoniac gây độc cho thần kinh như co giật, hôn mê, đau đầu…
+ U xơ tuyến tiền liệt tái phát.
Đặc biệt khi mổ nội soi tuyến tiền liệt, người bệnh có thể gặp phải hội chứng nội soi (do dòng nước rửa đi vào tĩnh mạch của vỏ tiền liệt tuyến và làm pha loãng máu). Dung dịch rửa càng nhược trương, thời gian phẫu thuật càng dài thì biến chứng này càng dễ xảy ra.
Biện pháp phòng ngừa biến chứng sau mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt
Để hạn chế các biến chứng cũng như để phục hồi tốt hơn sau phẫu thuật mổ u xơ tuyến tiền liệt, bệnh nhân và người nhà cần lưu ý một số vấn đề trong chăm sóc sau mổ.
- Chế độ ăn uống
- Uống nhiều nước (8 - 12 ly) mỗi ngày để làm sạch đường tiết niệu và hạn chế uống nước trước khi đi ngủ
- Nên ăn các loại thực phẩm chứa các nội tiết tố thiên nhiên như isoflavone, lignane (có trong đậu nành, đậu xanh, giá đỗ...) để ức chế phản ứng viêm tấy trong tuyến tiền liệt; các loại rau củ quả chứa nhiều lycopene, beta-carotene, vitamin A, B, C... (cà chua, cà rốt, bí đỏ, dưa hấu, cần tây, rau ngót,...) và thực phẩm giàu Omega 3 như cá ngừ, cá hồi, sữa chua,...
- Nên hạn chế mỡ động vật, thực phẩm chiên rán, thịt động vật chứa nhiều đạm. Sau mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt tốt nhất không nên ăn quá 100g thịt trong mỗi bữa ăn.
- Hạn chế sử dụng rượu, bia, thuốc lá, cà phê và các chất kích thích khác.
- Chế độ sinh hoạt
- Để hạn chế tình trạng sưng bìu và dương vật sau phẫu thuật, bạn có thể thực hiện một số điều sau:
+ Nâng cao bìu bằng cách kê một chiếc khăn bên dưới.
+ Mặc đồ lót ngắn, rộng và thoải mái
+ Chườm túi nước đá vào vùng bìu
- Tránh sử dụng một số loại thuốc (ví dụ, thuốc lợi tiểu, thuốc thông mũi, thuốc kháng histamin, thuốc chống trầm cảm)
- Tập thói quen tiểu tiện đúng giờ, cho dù chưa buồn tiểu
- Kiểm soát tình trạng căng thẳng thần kinh, nghỉ ngơi thư giãn nhiều và kết hợp tập luyện thể dục thể thao, đặc biệt là luyện tập các bài tập tăng sức mạnh sàn chậu.
- Theo dõi triệu chứng bất thường
Sau mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt, nếu phát hiện ra các triệu chứng bất thường, hãy liên hệ với bác sĩ điều trị ngay để có hướng xử trí kịp thời. Một số triệu chứng bất thường bệnh nhân có thể gặp:
- Đỏ, sưng, chảy máu hoặc có dịch chảy ra từ vết mổ
- Đau rát khi đi tiểu kéo dài nhiều ngày
- Sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, có các dấu hiệu nhiễm trùng
- Tiểu ra máu kéo dài hơn 4 tuần
- Chóng mặt, khó thở
- Đau bụng kéo dài
- Yếu và mệt mỏi không cải thiện sau 4 tuần
- Những dấu hiệu của các biến chứng hậu phẫu được liệt kê ở trên như xuất tinh ngược dòng, bí tiểu, tiểu dắt…
- Sử dụng sản phẩm hỗ trợ điều trị và phòng ngừa u xơ tuyến tiền liệt từ thảo dược thiên nhiên
Hiện nay, người mắc phì đại tuyến tiền liệt có thể sử dụng sản phẩm viên uống thảo dược BoniMen của Mỹ và Canada để giúp cải thiện tình trạng u xơ tuyến tiền liệt của mình cũng như giảm nhanh các triệu chứng khó chịu do phì đại tuyến tiền liệt gây ra và hạn chế sự tái phát của u xơ tuyến tiền liệt sau phẫu thuật.
BoniMen là sản phẩm được sản xuất tại Mỹ và Canada, với sự kết hợp tinh tế của các thành phần thảo dược thiên nhiên và các nguyên tố vi lượng và vitamin.
Các thành phần này được chia thành 3 nhóm:
- Nhóm thảo dược giúp làm giảm kích thước tiền liệt tuyến: Cây cọ lùn, vỏ cây anh đào đen.
- Nhóm làm giảm triệu chứng bệnh u xơ tuyến tiền liệt và viêm đường tiết niệu: Hạt bí đỏ, Lycopene 5%, Bồ công anh, Lá tầm ma, Uva Ursi, Nam việt quất, lá Buchu
- Nhóm vitamin và nguyên tố vi lượng: Vitamine E, Vitamin B6, Kẽm, Đồng (Gluconate), Selenium (Chelate)
Trong đó, BoniMen có chứa thành phần đặc biệt là cây cọ lùn. Dịch chiết của loại thảo dược này đã được chứng minh là có một số tác dụng sau:
- Ức chế enzyme alpha reductase-5 (enzyme tham gia vào quá trình chuyển hóa testosterone thành dihydrotestosterone- chất kích thích sự phát triển và nhân lên của tế bào tuyến tiền liệt dẫn tới u xơ tuyến tiền liệt) do đó làm giảm kích thước tiền liệt tuyến, làm giảm những triệu chứng khó chịu do phì đại tiền liệt tuyến gây ra.
- Làm giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang do đó giúp giảm bớt tình trạng tắc nghẽn niệu đạo do tuyến tiền liệt phì đại, giúp dễ đi tiểu hơn.
Nhờ sự kết hợp của các thành phần trên và đặc biệt là sự có mặt của cây cọ lùn mà BoniMen đem đến tác dụng hoàn hảo trong việc cải thiện bệnh lý u xơ tuyến tiền liệt, khi kích thước tuyến tiền liệt đã giảm tốt sẽ hạn chế được nguy cơ phải phẫu thuật tuyến tiền liệt. Trong trường hợp bắt buộc phải phẫu thuật, sử dụng BoniMen sẽ hỗ trợ phòng ngừa các biến chứng sau mổ u xơ tuyến tiền liệt cũng như phòng ngừa bệnh phì đại tuyến tiền liệt tái phát..
Đánh giá của khách hàng sử dụng BoniMen
“BoniMen có tốt không? BoniMen có hiệu quả không?” chắc hẳn sẽ là thắc mắc của rất nhiều người khi chuẩn bị và mới bắt đầu sử dụng BoniMen. Để trả lời câu hỏi này mời quý bạn đọc theo dõi lời phản hồi của những khách hàng đã từng sử dụng sản phẩm BoniMen ở phần dưới đây:
Chú Nguyễn Quốc Khánh, 55 tuổi. Địa chỉ: 116A B3, TT Giảng võ, Ba Đình, Hà Nội; Số điện thoại: 0904.238.909
Năm 2016, chú đi siêu âm tuyến tiền liệt cho kết quả 37g. Sau đó 1 năm, chú đi tiểu rất khó, ngập ngừng, không thành tia, tia nhỏ và yếu. Và đi tiểu phải rặn, không tiểu hết được, đêm nào chú cũng ngủ không ngon vì phải dậy đi tiểu 2-3 lần. Tình cờ chú đọc báo mạng, biết tới sản phẩm BoniMen. Chú thấy đó là sản phẩm thảo dược của Mỹ và Canada nên quyết định dùng thử. Chú dùng được khoảng 3 tuần, thấy đi tiểu dễ hơn, tiểu thành dòng mà đêm chỉ phải dậy 1 lần để đi tiểu thôi. Vì thấy có hiệu quả nên chú tiếp tục sử dụng. Sau 3 tháng chú đi khám thử thì thấy mừng lắm, khối lượng tuyến tiền liệt giảm xuống còn 22g thôi.
Chú Nguyễn Quốc Khánh 55 tuổi
Bác Nguyễn Minh Phi, 68 tuổi. Địa chỉ: Quang Hiển, Quang Thịnh, Lạng Giang, Bắc Giang.
Thời gian đầu bác bị chứng tiểu khó, tiểu nhiều lần nhưng bác nghĩ là bệnh tuổi già nên không điều trị. Về sau, bác bị tiểu buốt, đi vệ sinh mà buốt và xót đến tận óc, không thể nhịn đi tiểu, lần nào cũng phải đi ngay nếu không sẽ bị són ra quần. Kích thước tuyến tiền liệt của bác cũng lên tới 60gr. Bác dùng thuốc tân dược theo đơn, nhưng sau 2-3 tháng là các triệu chứng ban đầu lại quay trở lại, kích thước tiền liệt tuyến không giảm được chút nào, còn tăng thêm 2 gr. Bác uống BoniMen 4 viên/ngày, sau nửa tháng các triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt giảm rõ rệt, nước tiểu đã chảy thành dòng và thông thoáng, mỗi đêm bác phải dậy đi vệ sinh 1 lần. Sau 3 tháng, kích thước tuyến tiền liệt của bác giảm còn 35gr.
Bác Nguyễn Minh Phi, 68 tuổi
Bác Cao Ánh, 75 tuổi. Địa chỉ: số 15 ngách 51 ngõ 97 Văn Cao, quận Ba Đình, Hà Nội
Bác bị phì đại tiền liệt tuyến, kích thước tuyến tiền liệt lên tới 95 gr. Bác bị tiểu đêm 4,5 lần, mỗi lần đi vệ sinh đều rất khó khăn và khổ sở. Bác dùng BoniMen với liều 4 viên 1 ngày, tuyến tiền liệt đã được co nhỏ, tình trạng tiểu đêm giảm xuống chỉ còn 2 lần. Đồng thời, mỗi lần đi vệ sinh bác đã thấy dễ dàng hơn nhiều, tiểu thông thoáng, thành dòng, không bị buốt hay xót như trước nữa.
Bác Cao Ánh, 75 tuổi
Mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt là một bước tiến lớn trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt ở nam giới. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng phù hợp áp dụng phương pháp này, đồng thời, mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ xảy ra các biến chứng và nguy cơ tái phát rất cao. Để hạn chế nguy cơ phải mổ nội soi u xơ tuyến tiền liệt cũng như phòng ngừa biến chứng sau phẫu thuật, bên cạnh việc chú ý thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt, theo dõi tốt các triệu chứng bất thường, bệnh nhân cần kết hợp sử dụng viên uống thảo dược hỗ trợ điều trị và phòng ngừa u xơ tuyến tiền liệt tiến triển BoniMen của Mỹ và Canada.
XEM THÊM:
.png)
